開始念醫學期刊時,看到一堆的retrospective,case-control,cohort study...,
反正一中原則:看不懂就跳過
下面這張是非常非常非常重要的概念,就是知道什麼是"case-control",
一般而言,我們研究的領域很多都是用這個來設計的,
例如:研究抽煙的病人是否會因為麻醉而造成呼吸道壓力的上降,
則exposure factor就是--抽煙,用Randomized Controlled Trail來做的話,
就是把麻醉的病人分成有抽煙和沒有抽煙兩組去觀察"outcome"-呼吸道壓力上升;
若是用Case-control的實驗設計,就是從"outcome"-呼吸道壓力上升來觀察,
把所有麻醉後呼吸道壓力上升的病人都抓出來,
然後再去看看哪些有抽煙哪些沒有抽煙,最常用的結果表示就是勝算比(Odds)。
有時候又會看到所謂的cohort study,又是什麼東西?
舉例來說我們想研究-在半身麻醉下接受剖腹產的孕婦,
發生低血壓與使用何種升壓既有關?則"半身麻醉下接受剖腹產的孕婦"
就是所謂的cohort(一群人,或是說一群條件相同的人),
暴露在升壓劑(phenylephrine/ephedrine)下,
然後我們觀察的是發生"低血壓"(disease)的現象,
有沒有發現這其實就跟上面的Randomized Controlled Trail是相同的,
只是今天我們把要研究的範圍侷限在"半身麻醉下接受剖腹產的孕婦",
上面的把研究族群侷限在"麻醉的病人"如此而已。
實驗設計真的是一門藝術,觀念不是很難,卻跟實驗的結果好壞大有關係,
訪間也有一堆書在講這些,但是對於入門來說,總覺得還是太多了,
今天就給大家來個速成班吧!
下面這篇短短的文章裡面,介紹了醫學期刊常用的幾種實驗設計,看完多少會對,
這些大學時期被遺忘的生統或流病有些基本認識,以後看到別人寫道這段話時,
你就會心有戚戚焉了,不會再是霧裡看花,越看越花...
(若是以上有說明錯誤的,希望大家也能跟我說囉)
ref:
DR Hess. Retrospective studies and chart reviews. Respiratory care, 2004 Oct; 49(10): 1171-4